Familiares

Este post merece una consideración especial para todo aquel que inicie la residencia. Los familiares pueden ser un dolor de cabeza para un médico residente. Lamentablemente tengo que decir que la medicina en este país ha degenerado a un servicio más de usuarios y prestadores de servicio. Si Gregorio Marañón estuviera vivo creo que estaría asqueado de como tratan a los médicos algunas personas que piensan tener derecho a que se les ofrezca un “buen servicio”.

En estos cortísimos 2 años de residencia he visto familiares demandantes, sobreprotectores y algunos amenazantes. No faltan los malcriados, majaderos, irónicos, irresponsables, incrédulos, etc, etc, etc. Paso a mencionar algunos ejemplos:

El familiar demandante: es el típico familiar que demanda atención VIP a toda hora y a cada instante. Quiere una habitación única para su familiar (en el clínico eso es casi imposible), quiere que los médicos de guardia estén enterados de toda su historia por lo que el familiar al venir por la tarde exige que se le informe por la tarde de todo lo que se ha hecho y de todo lo que se va hacer y por su puesto la fecha del alta. No olvidemos que este tipo de familiar demanda que el médico esté dispuesto a contestar a toda hora todo lo que se le ocurra y las cosas que se le ocurren a los familiares…una vez un familiar exigia que se le informe por qué le pusimos a su paciente las gafas nasales. Será por que le faltaba el aire?…Entiendo lo de dar información pero los médios no podemos estar brindando información todo el tiempo por varias razones. La sobrecarga laboral depende del vomunen de paciente. En el clínico la media de pacientes es de 15 a 18 pacientes y por las mañanas creo que mis colegas coincidirán conmigo que nos falta tiempo para cumplir con todo lo que tenemos que hacer como pasar la visita, informar a los familiares, hacer las historias y/o evolutivos, hablar con especialistas, hacer informes de alta, hacer los tratamientos, pasar visita a los periféricos, ir a las sesiones clínicas, etc, etc, etc. Si bien el tiempo no es suficiente creo que el momento destinado a hablar con los familiares es un tiempo de mutuo diálogo e intercambio en el que nosotros debemos ser receptivos a las inquietudes del familiar pero de ninguna manera convertirnos en una oficina de reclamaciones que satisfagan las demandas del familiar.

El familair internet: es el tipico sujeto que lee su correo electrónico todos los días por las mañanas, antes o después del desayuno, mira la cartelera del cine en internet, mira la lista de restaurantes por internet, mira el callejero o el google map para buscar direcciones, compra por internet, mira sus cuentas por internet, se baja canciones por internet, hace busquedas en google y se siente muy bien de encontrar todo lo que busca agradeciendo las bondades del google. Cuando se le presenta un problema acude a internet (algunos buscan novia e incluso consejos de amor…por internet) y cuando tiene a su abuelo con insuficiencia cardiaca y fibrilacion auricular cruza hábilmente las palabras Insuficiencia y fibrilación. Al día siguiente en la visita pregunta: “Mira, he buscado que la insuficiencia cardiaca se trata con digoxina y que la heparina puede hacer que sangre, sabes? Creo que deberías darle a mi abuelo Digoxina porque no va bien y suspenderle el clexane porque puede sangrar, sabes?” O sea que la medicina se resume en una receta de cocina que me bajo del google y que si a alguien le va bien pues debería ir bien con todos…O sea soy un pobre ignorante desactualizado que no ha considerado que la insuficiencia cardiaca se trata con digoxina y que someto a un riesgo innecesario el anticoagular…Tratar de explicar al “familiar internet” 6 años (en mi caso 8 años) de medicina en pocos minutos es un caso perdido. Lo mejor en estos casos es decir: “Señor(a), con el debido respeto, no me tutee y entiendo su preocupación pero estamos evaluando el mejor tratamiento”

El familiar vacaciones: es aquel familiar que le pilla llevar a su paciente durante los meses de julio-agosto y quiere dejarlo en el “Hotel San Carlos” donde tendra servicio a la habitación las 24 horas del día con asistencia médica personalizada, incluido en el precio (el cual sabemos es gratis porque todos los contribuyentes lo pagamos). Solo agregar que este familiarse larga a pasar sus vacaciones y deja a su paciente a nuestro cuidado, desentendiendose hasta su regreso, cuando tiene el morro de convertirse en un familiar demandante.

El familiar trabajador: es aquel que por alguna razón sobrenatural no puede pedir permiso por las mañanas para hablar con los médicos y demanda que por las tardes, cuando puede venir al hospital, se le informe de lo que le pasa a su familiar, cuando todos sabemos que esta de guardia alguien no relacionado con el paciente.

El familiar conflictivo: es aquel acostumbrado a poner reclamaciones a todos y en todas partes. Es el familiar que no está contento con nada ni con nadie. Imagino que si pudiera poner una reclamación por estar estreñido lo haría. No está satisfecho con nada y amenaza con las únicas armas que tiene que es la intimidación. De esos hay muchos y sobretodo abundan en urgencias. Quién no se ha topado con uno de estos sujetos que quiere prevalecer y pisotear a todos.

Estos son algunos perfiles de familiares que me han dado problemas en mi cortísima experiencia como residente. Con esto no quiero decir que todos son así. Hay familiares muy respetuosos, inteligentes y comprensibles que saben valorar nuestro trabajo. Esos son contados con los dedos de las manos y estimulan a seguir trabajando por los pacientes. Son la otra cara de la moneda. No todo es malo por supuesto. Aqui también tiene mucho que ver la relación médico-paciente que es fundamental. Si nosotros mismos no somos empáticos, la relación con los familiares será un desastre. O sea, muchos de esos familaires son también producto de nuestra propia irresponsabilidad. Aunque hay algunos que lo son por naturaleza.