Cuando ingresan pacientes a la planta de interna para ser estudiados por anemia me sorprende la cantidad de ellos que son tratados con hierro oral de forma empírica sin realizárseles estudios. No cuesta nada ver como está el hierro, la ferritina, la vitamina B12, el acido fólico, el VCM, saturación de transferrina, etc, etc. No en vano nos enseñan que los médicos debemos ser investigadores privados y buscar causas. A veces nos quedamos a medio camino y no profundizamos en las causas. En muchos casos, la anemia es la punta del iceberg y debajo de las aguas está oculto algo más, como una enfermedad reumatológica o un cáncer. No hace mucho me tocó ver a un paciente con anemia que tenía un cáncer digestivo como causa de la anemia. Y ejemplos así se ven muchos más.
La enseñanza de todo esto es que como residentes debemos acostumbrarnos a no quedarnos en el proceso primario del diagnóstico sino ir más allá. No quedarnos en el diagnóstico de ICC o anemia sino saber por qué e indagar. Ese es nuestro trabajo. Un trabajo de detectives. Buscar la verdad aunque sea incómoda.
